郑州家长经常会遇到这样的情况：孩子频繁眨眼睛、耸肩膀、吸鼻子、清嗓子，怎么说都改不了，甚至越说越严重。很多家长以为这是孩子故意调皮、养成了坏习惯，其实这很可能是儿童抽动症的表现，不是孩子能控制的。

一、核心区别：坏习惯vs抽动症

一句话判断：坏习惯是孩子能控制的，抽动症是孩子无法控制的。

二、快速判断：3个信号警惕抽动症

如果孩子出现以下情况，不是坏习惯，建议及时就医评估：

1.动作反复出现，持续超过4周，时好时坏

2.同时出现多种动作：比如先眨眼，后来又开始耸肩、吸鼻子、清嗓子

3.越提醒越严重，甚至孩子自己也说"我控制不住"

三、坏习惯/习惯性动作的典型表现与处理

典型表现

偶尔眨眼、吸鼻子，多在无聊、看电视时出现

提醒后能立即停止，过一会儿可能又犯

没有其他伴随动作

孩子自己知道"这样不好"

怎么办

减少关注：不要反复说"别眨眼了"，会增加孩子的心理压力

转移注意力：当孩子出现动作时，叫他帮忙拿东西、做游戏，自然转移

改善环境：减少看电视、玩手机时间，保证充足睡眠

多数不需要就医，随着年龄增长会自行消失

四、儿童抽动症的典型表现与评估

典型表现

运动抽动：眨眼、挤眉、耸鼻、咧嘴、耸肩、扭脖子、甩手、踢腿等

发声抽动：清嗓子、吸鼻子、咳嗽、哼声、尖叫、重复说话等

症状呈波动性：今天轻明天重，感冒、考试、放假前后会明显加重

入睡后所有症状完全消失（这是抽动症的重要特点）

可能原因

神经发育因素：与大脑基底节区多巴胺功能紊乱有关

遗传因素：约30%-50%的抽动症孩子有家族史

环境因素：感冒、过敏、压力大、睡眠不足会诱发或加重

重要提醒：抽动症不是"坏习惯"，不是孩子"故意的"，打骂批评只会加重病情

五、抽动症的科学干预方法

1.家庭支持（最重要的基础）

不关注、不批评、不提醒：这是所有干预的前提

减轻压力：减少课外班，保证每天1小时以上户外运动

规律作息：晚上9点前入睡，保证8-10小时睡眠

饮食注意：少吃含咖啡因、添加剂的食物，少喝碳酸饮料

2.行为治疗（一线非药物治疗）

习惯逆转训练（HRT）是目前最有效的行为治疗方法：

识别前兆：帮助孩子觉察抽动发生前的身体感觉（如眼睛痒、喉咙痒、肩膀酸）

选择对抗动作：教一个与抽动不相容的动作。例如：眨眼冲动来临时，闭眼深呼吸10秒；耸肩冲动来临时，双手自然下垂夹紧肩膀1分钟

坚持练习：每天练习2-3次，每次5-10分钟，不只在抽动时练

家长提醒：用"记得做深呼吸"代替"别眨眼了"

3.药物治疗

适用情况：中重度抽动，影响学习、社交或日常生活

常用药物：可乐定、胍法辛（适用于轻中度抽动，合并多动症效果更好）；阿立哌唑（适用于中重度抽动）

用药原则：从最低有效剂量开始，缓慢加量；不能突然停药，需逐步减量；每3-6个月复查

重要提醒：药物不能根治抽动症，需结合行为治疗和家庭支持

六、在郑州，该挂哪个科？

首选：儿童保健科→行为发育专科

备选：儿科神经内科、儿童心理科

七、家长在家可以做什么

✅多鼓励孩子，肯定他的优点，不要因为抽动批评他

✅记录抽动的频率、加重因素，就诊时带给医生

✅告诉老师孩子的情况，请老师不要在课堂上批评或提醒

✅鼓励孩子和同学正常交往，不要让他觉得自己"不一样"

❌不要打骂、惩罚孩子

❌不要在别人面前说"你看他又眨眼了"

❌不要盲目补微量元素（除非医生诊断缺乏）

❌不要相信"偏方"、"根治抽动症"的虚假宣传

八、常见家长问题

问：抽动症会自己好吗？

答：约50%的孩子在青春期后症状会自行缓解。但如果症状严重影响学习和生活，早期干预能明显改善预后，避免发展为慢性抽动症。

问：孩子抽动时，我该怎么办？

答：假装没看见，自然转移他的注意力。不要提醒，不要批评，越关注越严重。

问：抽动症会影响智力吗？

答：抽动症本身不影响智力。但如果症状严重导致注意力不集中，可能会影响学习成绩。

九、就诊小贴士

就诊前请准备好：

孩子抽动时的视频（不同场景，如写作业、看电视、玩耍时）

记录症状开始的时间、频率、什么情况会加重

记录是否有其他伴随症状（如注意力不集中、脾气暴躁）

之前的检查报告和病历

在郑州，如果孩子频繁眨眼、耸肩、吸鼻子，持续超过4周，且越提醒越严重，建议及时到正规医院的发育行为科评估，明确诊断后针对性干预，不要耽误孩子的干预时机。